医院概况

信息中心

肝癌患者的护理
 

                  肝癌 患 者 的 护 理    

一、心理护理

肝癌病人的心理护理问题是非常重要的,因为只要有了战胜病魔的信心,就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人的所提问题,不可直言,减轻病人的受打击的程度,以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理:患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免耽误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理:病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理:病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心清渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理:因为各人的体质和各人的适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心清,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对于乐观的病人,要做好康复指导,留心观察心理变化,以便及时发现问题及时解决。

另外,护土也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快。护士要富有同情心,冷静热情,耐心和果断,有敏锐的观察力,对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等,公平公正,取得病人的信赖建立良好的护患关系,善于谅解病人的过失,不与病人顶撞,宽宏大量。在言语上,护士应亲切耐心,关怀和体谅,语气温和,交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议。在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗及预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想。

二、临床护理

  临床护理是肝病护理中最重要的,护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

 

一般护理

1、热情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。

2、注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄人,进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者,要限制盐的摄人,每日3-5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整,定时翻身,按摩骨突处,以防止褥疮。

6、对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。

病情观察

1、观察生命体征变化及意识状态,以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝癌介入治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化。

4、放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。

对症护理

1、肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

饮食护理

      肝癌患者往往食欲不振,不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食。

1、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人,

2、饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲。

3、进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。

4、多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素。

5、发热病人多饮水,以利热量散发。

6、吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力。

7、对腹水病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食。

8、肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食,每日蛋白总量20-40g,尽量选用生理价值高的动物性蛋白质,如乳、蛋、瘦肉等

健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质;长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担,鼓励患者积极参加文娱活动,生活有规律。在病情得到缓解后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁。经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。

5、饮食指导,特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食,以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、注意防治肝炎,不吃霉变食物,有肝炎或肝硬化病史者和肝癌高发区的人群,应定期检查,以早期发现,早期诊断;嘱病人坚持术后治疗,定期复查AFP或B超,注意有无复发或转移。

 

传一科

 

返回

顶部